fbpx

Gout – Τι πρέπει να γνωρίζουμε;

Podagrara e zabolyavane, pri koeto nastŭpva otlagane na kristali ot mononatrievi urati v tŭkanite vsledstvie povishenoto nivo na pikochnata kiselina v krŭvta i nasishtaneto na izvŭnkletkŭchnata technost s neĭnite soli. Naĭ-chesto tya se izyavyava klinichno s ostŭr artrit, poradi zasyagane na sinoviyata (vŭtrestavna obvivka) na stavite. Podagrata mozhe da bŭde rezultat ot vroden defekt v metabolizma na purinite – sŭedineniya, gradiven element na nukleinovite kiselini (DNK i RNK) ili vsledstvie na namalenata i bŭbrechna ekskretsiya, koeto v kraĭna smetka vodi do visokoto i nivo v krŭvta. Khiperurikemiyata (povisheno kolichestvo na pikochna kiselina v krŭvta) mozhe da bŭde prichinena ot sŭpŭt·stvashta patologiya, sŭshto indutsirashta povishenata i produktsiya ili smutena ekskretsiya. Takiva sa zlokachestvenite zabolyavaniya, limfoproliferativnite protsesi, khemolitichnite anemii, khipotireoidizŭm ili khiperparatireoidizŭm, zatlŭstyavane, zabolyavaniya, vodeshti do khronichna bŭbrechna nedostatŭchnost, priemŭt na nyakoi medikamenti (tsitostatitsi, diuretitsi), zloupotrebata s alkokhol i dr. Kristalite v sinovialnata technost i tŭkanite sa pokriti ot apolipoproteini E ili V, koeto potiska eventualno vŭzpalenie. Ogolvaneto na kristalite vodi do svŭrzvaneto na imunoglobulin ot klas G (IgG), vid antityalo . Tova ot svoya strana aktivira kletki na imunnata sistema, a te initsiirat vŭzpalitelna reaktsiya. Faktori, koito otklyuchvat takava sa travmata, operativni namesi, gladuvane, priem na bogata na purini khrana, alkokhol, nyakoi medikamenti. Naĭ-chesto zasyaganite tŭkani sa stavnite khrushtyali, okolostavnite tŭkani – sukhozhiliya, bursi, epifizite na kostite, bŭbretsite. Podagroznite tofi predstavlyavat depoziti ot kristali, proteoglikani i fibrozna masa, lokalizirni v razlichni tŭkani. Razpolagat se predimno po ushnata mida, lakŭtya, predmishnitsata i rŭkata, kolyanoto i akhilesovoto sukhozhilie. Formirat se za razlichen period ot nachaloto na bolestta. Kozhata nad tyakh e lŭskava, iztŭnena, neryadko te se razyazvyavat s otdelyane na beleznikava, tebeshirenopodobna materiya. Tofi mogat da bŭdat otkriti oshte na drui mesta v mekite tŭkani, vklyuchitelno i vŭtreshni organi, makar i ryadko. Ostrata podagrozna kriza obiknoveno zapochva sŭs zasyaganeto na edna stava, predimno metatarzofalangealnata (mezhdu prŭsta i stŭpaloto) na golemiya prŭst na kraka, po-ryadko glezena, kolyanoto, kitkata, malkite stavi na prŭstite na rŭtsete. Naĭ-chesto bolkata se poyavyava prez noshtta, a zasegnatata stava e zachervena, topla, otochna, s otok i na okolnite tŭkani. Ima febrilitet. Pŭrvite pristŭpi preminavat spontanno za nyakolko dni, ne ryadko posledvani ot lyushtene na nadlezhashtata kozha. Pri nelekuvano zabolyavane, pristŭpite stavat vse po-chesti, prodŭlzhavat vse po-dŭlgo i obkhvashtat vse poveche stavi, poyavyavat se tofi. Patsientite s podagra mnogo po-chesto stradat i ot bŭbrechni uslozhneniya – nefropatiya ili urolitiaza, kato pri 40% ot patsientite poslednata predkhozhda artrita. V 80% ot sluachite kamŭnite sa chisto uratni, v 20% – sŭchetani s kaltsievi oksalati. Pri nefropatiyata otlaganeto na kristali angazhira bŭbrechniya parenkhim. Ne ryadko podagrata se ustanovyava pri litsa s metaboliten sindrom – s vistseralno zatlŭstyavane, ponizhen vŭglekhdraten tolerans ili diabet vtori tip, arterialna khipertoniya, khiperlipidemiya. Za postavyane na diagnozata, osven klinichnata kartina, e neobkhodimo da se provedat oshte nyakoi laboratorni izsledvaniya, osobeno nivoto na pikochnata kiselina v krŭvta, a ekskrtsiyata i s urinata e pokazatelna za bŭbrechnata funktsiya, koeto ima znachenie i za terapiyata. V sŭobrazhenie vlizat i nyakoi obrazni izsledvaniya. Lechenieto na podagrata se naznachava ot revmatolog. Za ovladyavane na ostriya pristŭp na podagra se prilagat nesteroiodni protivovŭzpalitelni sredstva, kortikosteroidi ili kolkhitsin. Mezhdu pristŭpite e vazhno da bŭde namaleno nivoto na pikochnata kiselina. Tova se postiga po dva nachina. Pri zapazena bŭbrechna funktsiya se prilagat medikamenti, koito uvelichavat ekskretsiyata na uratite – urikozuritsi (Desuric) kato v nachaloto na lechenieto se vklyuchva i NPVS ili kolkhitsin za predotvratyavane na pristŭp. Alkaliziraneto na urinata sŭshto vliza v sŭobrazhenie. Potiskane proizvodstvoto na pikochna kiselina e drugiyat vazhen moment v terapiyata. Tova se postiga ot edna strana s ogranichavane na alkokhola, tlŭsti mesa, karantiya, bogata na beltŭtsi khrana, kakto i promyana v sŭpŭt·stvashta riskova terapiya. Medikameni, inkhibirashti produktsiyata na urati sa sŭshto pokazani, napr. Alopurinol . Prilagat se i drugi podkhodi. V otedelni sluchai e pokazano i operativno lechenie. MOZHEM LI DA SE IZBAVIM OT PODAGRA? Podagrata e napŭlno podvlastno na kontrol zabolyavane. Silno vliyanie ĭ okazvat dieta i ogranichavane na priema na alkokhol. Naznachavaneto na lechenie s medikamenti se izvŭrshva ot revmatolog. Mezhdu pristŭpite e vazhno da bŭde namaleno kolichestvoto na pikochna kiselina.
Максимален брой знаци: 5000ПРЕВОД НА СЛЕДВАЩИТЕ 5000
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί την απόθεση κρυστάλλων ουρικού μονονάτριου στους ιστούς λόγω του αυξημένου επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα και του κορεσμού του εξωκυττάριου υγρού με τα άλατά του. Συχνά εκδηλώνεται κλινικά με οξεία αρθρίτιδα λόγω της εμπλοκής των αρθρικών αρθρώσεων.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός γενετικού ελαττώματος στον μεταβολισμό των πουρινών – ενώσεων, των δομικών στοιχείων των νουκλεϊνικών οξέων (DNA και RNA) ή λόγω μειωμένης και νεφρικής απέκκρισης, η οποία τελικά οδηγεί σε υψηλά επίπεδα στο αίμα. Η υπερουριχαιμία (αυξημένη ποσότητα ουρικού οξέος στο αίμα) μπορεί να προκληθεί από ταυτόχρονη παθολογία, προκαλώντας επίσης αύξηση και παραγωγή ή διαταραγμένη απέκκριση. Αυτές είναι κακοήθειες, λεμφοπολλαπλασιαστικές διεργασίες, αιμολυτικές αναιμίες, υποθυρεοειδισμός ή υπερπαραθυρεοειδισμός, παχυσαρκία, ασθένειες που οδηγούν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χορήγηση ορισμένων φαρμάκων (κυτταροστατικά, διουρητικά).

Οι κρύσταλλοι στο αρθρικό υγρό και στους ιστούς καλύπτονται από τις απολιποπρωτείνες Ε ή Β, οι οποίες καταστέλλουν ενδεχόμενη φλεγμονή. Η απομάκρυνση των κρυστάλλων έχει σαν αποτέλεσμα τη δέσμευση της ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας G (IgG), ενός τύπου αντισώματος. Αυτό με τη σειρά του ενεργοποιεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και αρχίζουν μια φλεγμονώδη αντίδραση. Οι παράγοντες που ξεκλειδώνουν είναι το τραύμα, η χειρουργική επέμβαση, η λιμοκτονία, η πρόσληψη πλούσιων σε πουρίνη τροφίμων, το αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα.

Οι συνηθέστερα επηρεασμένοι ιστοί είναι ο αρθρικός χόνδρος, οι περιβάλλοντες ιστοί – τένοντες, κνήμες, επιφάνειες οστών, νεφρά. Οι τοξίνες Gouty είναι αποθέσεις κρυστάλλων, πρωτεογλυκανών και ινώδους μάζας που εντοπίζονται σε διαφορετικούς ιστούς. Βρίσκονται κυρίως στα αυτιά, τον αγκώνα, τον αντιβράχιο και τον βραχίονα, το γόνατο και τον τένοντα του Αχιλλέα. Αυτά σχηματίζονται για μια διαφορετική περίοδο από την εμφάνιση της νόσου. Το δέρμα πάνω τους είναι γυαλιστερό, λεπτό, και συχνά παίρνουν λιμνάζοντα με την απελευθέρωση της υπόλευκης, κιμωρής ουσίας. Tofu μπορεί να βρεθεί αλλού σε μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων εσωτερικών οργάνων, αν και σπάνια.

Η οξεία ουρική αρθρίτιδα συνήθως αρχίζει με την εμπλοκή ενός κοινού, κυρίως του μεταταρσιοφαλαγγικού (μεταξύ δακτύλου και ποδιού) του μεγάλου ποδιού, λιγότερο συχνά του αστραγάλου, του γόνατος, του καρπού, των μικρών αρθρώσεων των ποδιών. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα, και η πληγείσα άρθρωση είναι κόκκινη, ζεστή, πρησμένη, με οίδημα και τους περιβάλλοντες ιστούς. Υπάρχει πυρετός. Οι πρώτες επιθέσεις περνούν αυθόρμητα για λίγες μέρες, και δεν ακολουθούν σπάνια το ξεφλούδισμα του σωστού δέρματος.

Σε ασθένειες που δεν έχουν υποστεί αγωγή, οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές, διαρκούν περισσότερο και καλύπτουν όλο και περισσότερους αρθρώσεις, εμφανίζονται τόφου. Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα είναι επίσης πολύ πιθανότερο να υποφέρουν από επιπλοκές νεφρών, όπως νεφροπάθεια ή ουρολιθίαση, με το 40% των ασθενών να έχουν προγεννητική αρθρίτιδα. Στο 80% των περιπτώσεων, οι πέτρες είναι καθαρά ουραίες, σε ποσοστό 20% – σε συνδυασμό με οξαλικά ασβέστιο. Στη νεφροπάθεια, η κρυσταλλική απόθεση δεσμεύει το νεφρικό παρέγχυμα.

Δεν είναι ασυνήθιστο, η ουρική αρθρίτιδα βρίσκεται σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο – σπλαγχνική παχυσαρκία, μειωμένη ανοχή υδατανθράκων ή διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία.

Εκτός από την κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν κάποιες άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, ιδιαίτερα το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, και η απέκκριση με ούρα είναι ενδεικτική της νεφρικής λειτουργίας, η οποία είναι επίσης σημαντική για τη θεραπεία. Μερικές φανταστικές μελέτες εξετάζονται επίσης.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας συνταγογραφείται από έναν ρευματολόγο. Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή ή κολχικίνη χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας. Μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, είναι σημαντικό να μειωθούν τα επίπεδα του ουρικού οξέος. Αυτό επιτυγχάνεται με δύο τρόπους. Με επίμονη νεφρική λειτουργία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αύξηση της ουρικής έκκρισης ουρικοσούριου (Desuric) και στην αρχή της θεραπείας περιλαμβάνονται τα ΜΣΑΦ ή η κολχικίνη για την πρόληψη μιας κρίσης. Η αλκαλικότητα των ούρων είναι επίσης μια παρατήρηση. Η καταστολή της παραγωγής ουρικού οξέος είναι ένα άλλο σημαντικό σημείο της θεραπείας. Αυτό επιτυγχάνεται αφενός με τον περιορισμό του αλκοόλ, των άπαχων κρέατος, των εντοσθίων, των τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες και της μετάβασης σε ταυτόχρονη θεραπεία κινδύνου. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή ουρατών παρουσιάζονται επίσης, π.χ. Αλοπουρινόλη. Άλλες προσεγγίσεις ισχύουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται επίσης χειρουργική θεραπεία.

ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΑΠΟΚΑΛΥΨΟΥΜΕ ΝΥΧΤΑ

Η ουρική αρθρίτιδα υπόκειται εντελώς σε έλεγχο ασθενειών. Επηρεάζεται έντονα από τη διατροφή και τον περιορισμό της πρόσληψης αλκοόλ. Ο διορισμός του φαρμάκου εκτελείται από έναν ρευματολόγο. Μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, είναι σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του ουρικού οξέος.

ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζουν τα πρώτα συμπτώματα όταν επηρεάζεται το δάκτυλο. Αισθάνονται ευαίσθητα, ξεπλυμένα, ζεστά και πρησμένα. Ο πόνος και η φλεγμονή αυξάνονται βαθμιαία και φτάνουν σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως:
Το τόξο του βήματος.
Άγκες;
Τα τακούνια.
Γόνατα.
Καρποί?
Δάχτυλα?
Αγκώνες.
Το PODAGROFIX είναι ένα συγκρότημα φυτικών εκχυλισμάτων με αποδεδειγμένη δράση, χάρη στο οποίο βοηθάει:

Ουρική αρθρίτιδα.
Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
Άτομα με προδιάθεση να περιέχουν ουρικό οξύ στο σώμα.
Πόνος στις αρθρώσεις, τη μέση και τα οστά.
Περιορισμένη κινητικότητα και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
Προβλήματα στο κοινό και γεννητικό σύστημα.
Είναι κατάλληλα για άτομα που έχουν προδιάθεση να περιέχουν ουρικό οξύ στο σώμα.